患者刘某,68岁,重庆市人,2021年9月21日因出现胸闷等不适症状,行放射检查,结果显示两肺多发结节影,左侧胸腔外侧及内侧胸膜可见多发结节状软组织影,左侧胸腔内积液。左胸第三肋骨呈溶骨性骨质改变,疑似骨转移。本地医院初步诊断为胸膜可疑间皮瘤,肺部可疑结节,疑似骨转移瘤。
这种多发转移的肿瘤已属晚期,没有手术机会,患者本人不愿意进一步检查与治疗。2022年4月,经其亲戚(重庆中药研究院某工作人员)介绍,患者联系到笔者,希望笔者通过网络远程给予纯中医治疗。
恶性胸膜间皮瘤的生存期较短,胸腔积液是胸膜间皮瘤患者挥之不去的噩梦,笔者见到的胸膜间皮瘤患者大多因为胸腔积液无法控制而死亡。间皮瘤的生存期多为8-14个月,少数患者经手术和放化疗治疗后,可以活到2年以上。但晚期的失去手术机会,并已多发转移的患者多数会在一年内去世。
笔者曾经治疗胸膜间皮瘤和腹膜间皮瘤多例,深切地体会到中医治疗胸膜间皮瘤和腹膜间皮瘤,要把重点放在控制胸腔积液和腹腔积液上。笔者此前曾经用纯中医治疗过一例间皮瘤患者,控制住其腹水后,患者生存8年以上。这么长的生存期在间皮瘤患者群体中,是很少见的。
所以治疗这例已经多发转移,并已有胸腔积液的疑似间皮瘤患者,笔者也将重点放在控制胸水上,在西黄丸的基础上加味。药用:生黄芪、薏苡仁、当归、黄精、蟾酥、人工麝香、乳香、没药、人工牛黄、冰片、玄参、川贝、牡蛎、鳖甲、茯苓、猪苓、马陆、两头尖、三棱、莪术、西洋参、麦冬、五味子、牛膝、车前子、花蕊石等,制成丸剂,以便服用。
患者用药2个月后联系笔者,反馈说服药后无明显不良反应,生活状态良好,嘱其按照原方案继续服药2个月后复查。
8月16日,患者在重庆市江津区第三人民医院复查(影像号:60199),结果显示:与2021年9月21日比较,部分结节影减小,余未见增大,胸膜病灶未见确切改变,左侧胸腔积液较前片明显吸收。
治疗效果明显,以笔者此前的经验,胸腔积液或腹腔积液控制住的间皮瘤患者多能带瘤生存较长时间。患者目前生活状态很好,无明显不适。患者及家属对这种维持治疗的效果也很满意,希望继续以纯中医治疗,于是在前方的基础上继续加味蜈蚣、全蝎、壁虎、山慈菇等以加强攻毒散结的疗效。
常常有人说中药只是安慰剂,笔者对此很难苟同。笔者虽然很反对夸大中医的疗效,把中医吹得无所不能,但也挺反感说中药只是安慰剂的说法。中医治愈癌症很困难,但让患者带病延年,也还是有可能的。
本例患者用中药治疗四个月,仅花费中药费6200元,日均约50元,远不及现代医学的花费。但是结节能缩小,胸水也明显吸收。所以对于幸运的患者来说,中药确实不是安慰剂。当然中医治疗癌症有效的比例也不高,笔者都是尽量劝说患者先考虑成功率更高的综合治疗方案,到无路可走的时候再考虑纯中药治疗。
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